أمراض النساء

·
تركيب الجهاز التناسلى للمرأة Female
geni talsytem





الأعضاء التناسلية
الخارجية "الفرج" vulva"


1- الشفران
الكبيران labiamajom"


2- وهما ثنيتان
جلديتان تشملان نسيج شحمى وتمتدان على جانبى الفرج ويبدأ كل منهما من حبل الزهرة أمامً
ثم يتحدان خلفاً ويتصلان بالعجان ويتلامس الشفران الكبيران ليغطيا فتحة الفرج
ويغطيهما جلد رقيق مغطى بالشعر ويحتوى على كثير من الغدد ووظيفتهما حماية الأعضاء
التناسلية الفرجية الرقيقة الموجودة في الدهليز من المؤثرات الخارجية والأحتكاك.


2-الشفران الصغيران lobiuminora


هما ثنيتان
رقيقتان من غشاء مخاطى يقرب في شكله من الجلد الرقيق وتوجدان بين الشفرين الكبيرين
ووظيفتهما مشاركة الشفرين الكبيرين في حماية ماتحتها من الأنسجه الفرجية الرقيقة.


3- البظر :clitoris


وهو يقابل
القضيب في الرجل ويبلغ طوله 1.5سم ويتكون من الحشفة Glans وهى ارتفاع صغير مغطى بنسيج رقيق شديد الحساسية والجسم Body ويتكون من نسيج
انصابى .


وظيفته :


1- الشعور
الجنسى في المرأة.


2- الدهليز vestibule


و وهو
المنطقة المثلثة المتجهة أماماً وقاعدتها خلفاً وتحدد من الأمام بالفطر وجانبية بالشفرين
الصغيرين وخلفاً بالشوكة الفركية ويوجد به فتحة المهبل والفتحة البولية وغشاء
البكارة في العذارى.


*غشاء البكارة Hymen



وهو غشاء
رقيق يغطى معظم فتحة المهبل وقد يكون حلقياً وفتحتة في الوسط أو هلالياً أو غر
باليا ونادراً ما يكون مطاطاً أو جامداً يصعب قطعه أو مسدوداً انسدادً كاملاً ويتمزق غشاء البكارة
أثناء الجماع الأول وتوجد بقاياه حول فتحة المهبل كزوائد مخاطية خصوصاً بعد
الولادة.


فتحة المهبل:


وتفتح في
الدهليز في جزئه الخلفى وتقفل جزئيا بغشاء البكارة.






العانة :Mons
pubis


وهى ارتفاع شحمى مغطى
بجدل به شعر غزير.


الأعضاء التناسلية
الداخلية


سوف نمر عليها مروراً
سريعاً


1- المهبل vagina
: وهو قناة عضلية ليفية
تمتد من عنق الرحم إلى الفرج


وظيفته:


1- يحدث به الجماع وقذف السائل المنوى في جزئه الأعلى حيث
تصعد الحيوانات المنويه إلى الرحم


2- يمر به
الجنين ومحتويات الرحم أثناء الولادة


3- ينزل عن
طريقه السائل الحيض والأفرازات الرحمية


*-الرحم uterus


وهو عضو عضلى مجوف
كمثرى الشكل موضوع في وسط تجويف الحوض ووظيفته


1-يحافظ على البويضة
الملقحة ويغذيها ويحميها حتى تنمو وتطين جنيناً


2-دفع الجنين إلى
الخارج أثناء الولادة


4- يهيئ الرحم بطانته
شهرياً لاستقبال البويضة الملقحة وإذا لم يحدث ذلك تسقط البطانة الرحمية أثناء
الحيض.


3-البوقان :fallopian
tuben


هما قناتان عضلتان كل
منهما 10 سم يبطن كل منها غشاء مخاطى ويغطيها غشاء بريتونى


ووظيفتهما : 1- توصيل
الحيوانات المنوية إلى البويضه حيث يحدث التلقيح


2-توصيل البويضه
الملقحة إلى تجويف الرحم.


4-المبيضان ovaries


والمبيض وهو عضو صغير
بيض الشكل يوجد في الجزء الجانبى للحوض تحت حافته العليا مباشرة.


وظيفته:


1-تكوين البويضات
والتبويض


2-كغدة صماء تفرز
هرمونات الأستروجين والبروجستين


الدورة الطمثية الطبيعية
Menstruation


تبدأ الدورة
الشهرية في سن البلوغ وهو يتراوح مابين 11-15 سنة في البنات المصريات ومدة نزول
الحيض الطبيعية هى يومين إلى سبعة أيام ويعتبر أول يوم في الحيض هو أول أيام
الدورة والمدة بين أول يوم في الحيض وأول يوم في الحيض التالى هى التى تمثل الدورة
الشهرية ومتوسطها 28 يوماً ولكل إمراة مدة دورتها الخاصة بها التى تعتبر طبيعية
لها مادامت منتظمة.


·
مية دم الحيض " 50- 100 سم3"


فقدان الدم
في اليوم الأول يكون بسيط ويزداد في اليومين الثانى والثالث ويبدأ في الأقلال في
اليوم الرابع وتعتبر كمية طبيعية إذا استعملت السيدة من 3-5 فوط في اليوم.ويصحبه
بعض الأعراض مثل الصداع الأكتئاب-ألام أسفل البطن أو الم في الظهر ورغبة في القئ
مع تضخم في الثدى.


(الدورة الطمثية الغير
طبيعية.)


1- الحيض
الغزير Menorrhagia :وتشمل الحالات التى تزيد فيها كمية دم الحيض بدرجة كبيرة عن
الطبيعى وأيضا تطول عدد أيام دم الحيض عن الطبيعى وتسبب هذه الحالة بعض الحالات
المرضيه مثل أورام الرحم الليفيه والتهابات الحوض وبعض الأمراض العامة مثل الحميات
وتصور في بجلط الدم


2- قلة الحيض Hypomenorha


وهنا تكون
كمية دم الحيض قليلة جداً وتكون مدة الدورة الشهرية طبيعية ويسبب هذه الحالة بعض
الحالات المرضيه مثل التصاقات في بطانة الرحم أو تدرن بطانه الرحم كما أن أخذ حبوب
منع الحمل كمدة طويلة تسبب هذا النوع وهذا النوع شائع الحدوث قبل سن اليأس.


3-الحيض المتباعد oligomenohea :وهنا تكون مدة الدورة أكثر من 35 يوماً وهو قد يحدث عند سن
البلوغ وفى هذه الحالة يكون سبب طول المدة تأخر التبويض أو عدم التبويض.


3- تقارب مرات
الحيض:وهنا يحدث الحيض كل عشرة أو خمسة عشر يوماً وسببها حدوث تبويض مبكراً حداً
اليوم الخامس أو السادس من الدورة.


( الأعراض الشائعة
لمريضات امراض النساء)


1- ألام أسفل الظهر 2- عسر الحيض 3-توتر ماقبل الحيض 4-الأفرازات
المهبلية


5-الحكة الفرجية 6-النزيف
الرحمى واضطراب الدورة الشهرية 7-سلس البول


8- السقوط الرحمى
والسقوط المهبلى


1-
ألام أسفل الظهر


معظم
المتردادت على عيادة أمراض يعانين من ألام أسفل الظهر والسبب الأساسى هو الطريقه
الخاطئة التى تتبعها النساء في الانحناء وحمل الأشياء الثقيلة من الأرض فالطريقه
الصحيحة هى النزول بثنى الركبتين لا الأنحناء المباشر لأن هذا يجعل تأثير الثقل
المحمول يتركز على أسفل الظهر وأيضا بالأضافة إلى الجلوس الخاطئ وذلك يجعل الظهر
مقوس ونضيف إلى ذلك السمنة الشائعة بين المصريات هذه عوامل تساعد على على حدوث
آلام الظهر بالأضافة إلى لين الأربطة والأنسجة نتيجة تكرار الحمل والولادة من
أسباب آلام الظهر أيضا انحناء جسم
الرحم للخلف والتهابات عنق الرحم.


2-عسر الحيض Dysmenorrhe


يطلق عسر
الحيض على الألام التى تحدث مصاحبة للدورة وغالباً ماتكون في صورة آلام وتقلصات
بأسفل البطن والظهر وتكون منقطعة وحادة وقد تمتد إلى الظهر والفخدين .


أنواع عسر الحيض


1-عسر حيض أولى:


يشمل
الحالات التى لاتوجد بها أى سبب عضوى يفسر هذه الآلام ويحدث غالبا عند البلوغ
وعادة يكون الألام قبل الدورة بيوم ويزول بعد اليوم الأول.


2- عسر الحيض
الثانوى:-


وهو الذى
يكون سببه بعض الأمراض العضوية بالحوض التى منها الأورام الليفية -التهابات
الحوض-ميل الرحم للخلف-عيوب الرحم الخلقية وهذه الأسباب تسبب احتقان شديد بالحوض
مما يسبب الألم ويبدأ الألم قبلها بأسبوع ويزول بعدها بأكثر من يوم.


3-توتر ماقبل الحيضprementrnel
syndrome


قد تعانى
النساء من مجموعة من الأعراض المرضية قبل ومع بداية الدورة الشهرية ومن اهم هذه
الأعراض العصبية الشديدة-الصداع-نوبات من الأسهال والقئ-آلام الثديين ألام بالمفاصل
ليس من الضرورى أن تكون هذه الأعراض كلها مجتمعة في نفس الوقت ولكن بعض السيدات قد
تشعر ببعض منها في العشرة أيام قبل الدورة وتخف حدتها بنزول دم الحيض وسبب هذه
الأعراض غير معروف بالتحديد ولكن يبدو أن زيادة احتواء الأنسجة المختلفه بالمياه
في هذا الوقت من الدورة هو سبب حدوث هذه الأعراض.


3- الحكة
الفرجية vulvalpuritis


قد تعانى بعض النساء من الشعور بالرغبة في
الهرش حول الفرج وهو إما مصاحب بإفرازات أو غير مصاحب بإفرازات.


فام إن كان مصاحب
بإفرازات ربما تكون هناك إصابة بفطريات أو بكتريا أما إن كان غير مصاحب بإفرازات فقد تكون


1- حساسية لأكل أو
أدوية 2-
نتيجة أمراض معينة مثل السكر- الصفراء


3-نقص بعض الفيتامينات
مثل فيتامين أ 4-احساس
نفسى


4- التهابات في
الجلد المحيط بالعضو


( إلتهابات عنق الرحم Carrical
inflam)


1-
الالتهابات لعنق الرحم:


وتحدث بعد
الولادة في حمى النفاس عند الاصابة بالسبلان الحاد عند تمزقات عنق الرحم أو
العمليات التى تجرى على العنق.


الأعراض:


1- تورم العنق واحمراره 2-
افرازات صديدية من عنق الرحم


3-ارتفاع في درحة
الحرارة-قد يصاحب التهاب عنق الرحم التهاب في الرحم أو المهبل أو البوقين او غدتى
بارثولين.


·
التهاب العنق المزمن:الاسباب.


1- بعد الالتهاب الحاد
لعنق الرحم. 2-
التهاب الجروح والتمزقات


3-التهاب نوعى عند
الاصابة بالسيلان أو الدرن


الاعراض : -افرازات
مهبلية -ألم بأسفل - نزيف
بسيط عند الجماع أو استعمال الدوش


تسبب
الافرازات الناتجة عن حالات الالتهاب المزمن لعنق الرحم سقوط خلايا الغشاء المخاطى
الذى يكسو الجزء المهبلى من عنق الرحم حيث تحل محلها قناة العنق وتطهر كجزء احمر
قاتم سطحى الشفه العنقية الخلقية وحول الفوهة الظاهرة للعنق وقد يشمل الشفة
الامامية (تسمى قرحة عنق الرحم)

العلاج:


1-العلاج الموضعى بالمحاليل
المطهرة واللبوس المهبلى المناسب


2- الكلى لقرحة عنق
الرحم


أ-(1) التهابات الرحم
والبوقين والمبيضين:


1- الالتهابات الحادة:


- تحد ث بعد الولادة
كحمى النفاس -
بعد العمليات كالحكت والتفريغ


- بعد الاجهاض الجنائى -بعد
تركيب اللولب عندما لا تكون الالات معقمة أو تركيب اللولب في وجود التهابات مهبلية
أو في عنق الرحم


الاعراض :


1- ارتفاع في
درجة الحرارة وألام بأسفل البطن وأسفل الظهر.


2- افرازات
مهبلية وقد تكون صديدية 3-
عسر الحيض


(ب) الإلتهابات
المزمنة:-


تحدث في بعد الالتهابات
الحادة عندما يكون العلاج غير كافى


2- حالات الدرن. 3-
حالات السيلان


(جـ) مضاعفات
الالتهابات:


1- التصاقات شديدة
بالحوض مع الرحم والأمعاء. 2-
انسدادا البوقين


3- تجمع صديدى أو مائى
بالبوقين 4-
العقم


العلاج:-


1- المضادات الحيوية
2- مسكنات 3-العلاج الجراحى عند وجود
خراج الحوض


5- ( الأفرازات
المهبلية vaginal dischargen


الأفرازات المهبلية
منها الأفرازات الطبيعية ومنها الأفرازات المرضية .


الأفرازات الطبيعية


وهى عبارة
عن إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلى للمرأة ومن عنق الرحمن وهى تشبه بياض البيض
وتزداد في منتصف الدورة غير مصحوبة بأى مضاعفات.


·
سبب الأفرازات: الأثارة من أى نوع من الأثارة


الأفرازاتالمرضية:


وهى متعددة الأسباب:-


1- أجسام غريبة
في المهبل مثل قطعة أو زرار صغير في حالة الأطفال


2- التهاب
بكتيرى 3-
الأراضى التناسلية مثل السيلان


4-الالتهاب فطرى "Monilia


وهو يسبب
إفرازات بيضاء مثل اللبن الزبادى وتكثر هذه الأفرازات أثناء الحمل وعند مريضات
السكر وعند أخذ حبوب منع الحمل لمدة طويلة او المضادات الحيوية.


5- قرحة عنق الرحم 6-الالتهابات بالتريكوناس وبسبب إفرازات
مائية ذات رائحة نفاذة.


وهذا معنا إلى الكلام
عن مزيد من التفصيل عن الألتهابات.


الألتهابات Inflammationh


1- الالتهابات
المهبلية Vaginalinflam


1- الألتهابات
الصديدية :


أ‌-
الالتهابات الصديدية في الأطفال


وتنتج من
الأصابة البريئة بالسيلان عن طريق الأم أو الجراثيم الصديدية الأخرى كما تنتج
أيضاً من وجود جسم غريب داخل المهبل مثل الفول والأزرار عند دخولها بطريقة خطأ
وتكون هناك إفرازات صديدية وحرقان وحكة مع إحمرار وتورم في المهبل.


ب‌- الألتهابات
الصديدية بعد سن اليأس menopausal


تتميز فترة سن
اليأس في السيدات بقلة إفراز هرمون الأستروجين المفرز من المبيض وهذا يؤدى إلى رقة
نسيج المهبل ويصبح هدفاً سهلاً لتكاثر الميكروبات الصديدية لتحول الأفرازات
المهبلية إلى والسط القلوى لغياب سكر الغشاء من خلايا المهبل وغياب حمض اللبنيك
لأختفاء عصبيات دوودرلين ولذلك يلتهب المهبل وهنا بجانب العلاج الموضعى للألهاب
يجب اعطاء هرمون الأستروجين.


جـ-الألتهابات المهبلية
قبل سن اليأس


وتنتج من
التهابات بجروح المهبلية مثل التى تحدث في عملية الولادة أو السقوط على أجسام حادة


الألتهابات الطفيلية


1- التهابات
التريكوموناس Trichimons


وهو طفيل وحيد الخلية
هدبى يصل إلى المهبل عن طريق العدوى أو عن طريق العملية الجنسية ويسبب تقرحات في
نسيج المهبل.


الأعراض:-


إفرازات رغوية صفراء ذو
رائحة نفاذة مع حكة فرجية


2- الألتهابات
المونيللى monilia


وهو أحد
فطريات الخمائر المسمى بالمفطر الأبيض يصيب عادة الحوامل ومريضات السكر ويحدث عند
استعمال حبوب منع الحمل لمدة طويلة أو المضادات الحيوية.


الأعراض


افرازات بيضاء شبيه
بالزبادى


3-التهابات المهبلية
النوعية


وتنتج من الأصابة
بالسيلان والزهرى والدرن


3-
التهابات عنق الرحم Carvicinflam


وتحدث بعد
الولادة في حمى النفاس عند الاصابة بالسبلان الحاد عند تمزقات عنق الرحم أو
العمليات التى تجرى على العنق.


الأعراض:


1- تورم العنق واحمراره 2-
افرازات صديدية من عنق الرحم


3-ارتفاع في درحة
الحرارة-قد يصاحب التهاب عنق الرحم التهاب في الرحم أو المهبل أو البوقين او غدتى
بارثولين.


7-النزيف الرحمى uterine
Bleeding


النزيف
الرحمى شائع الحدوث بين السيدات ويحدث عند بداية البلوغ وقرب سن اليأس وهو عادة
يكون بسبب عدم التبويض مما يتبع تضخم بطانة الرحم تحت تأثير الأستروجين المفرز من
حويصلة جراف في غياب الجسم الأصفر وقد يكون النزيف بسبب مرض عضوى في الجهاز
التناسلى للمرأة ومن أهم هذه الأسباب


1- الأورام الليفية 2-
أورام الرحم الخبيثة 3-
سرطان عنق الرحم


7-انقطاع الحيض وغيابة Amenorrhea


الأنقطاع الطبيعى
:ويحدث في الحالات الآتية


1- قبل البلوغ 2-
أثناء الحمل والرضاعة 3-
بعد سن اليأس


الأنقطاع المرض:


1- الأنقطاع
الأولى: وهو عدم ظهور دم الحيض لعدة شهور أو سنوات من سن البلوغ وهو قد يكون
انقطاعاً حقيقاً أو ظاهرياً.


"أ" انقطاع
الحيض الأولى الظاهرى:


ويعنى أن
الحيض يحدث كل شهر ولكن لا يظهر كما هى العادة من فتحة المهبل وهذا يكون سببه
انسداد كامل خلقى لغشاء البكارة أو انسداد في المهبل أو عنق الرحم وكلها عيوب
خلقية ونتيجة لذلك يتجمع الدم المفرز طبيعياً فوق معاً الأنسداد ويسبب تمدد العضو
الذى يتجمع فيه الدم مبتدئاً من المهبل حيث يبرز غشاء البكارة وإذا تجمع الدم في
الرحم يتكون رحم دموى وهذا يسبب آلام شديدة في ميعاد الحيض وقد يحدث احتباس بولى
نتيجة لضغط المهبل الممتد بالدم على المثانة أثناء وقت الحيض.


(ب) انقطاع الحيض
الأولى الحقيقى


وفى هذه الحالة لا يفرز
دم الحيض اطلاقاً من البطانة الرحمية وينتج من أحد الأسباب الآتية


1-أمراض واضطرابات في
الغدد الصماء


2-خلل في الكروموسومات
ويؤدى إلى غياب الرحم أو المبيض أو عدم نمو هى


2- أمراض عامة
مثل سوء التغذية أو الدرن الرئوى.


3- الأنقطاع
الثانوى


وفى هذه
الحالة يكون الحيض طبيعياً لمدة شهور أو سنوات ثم ينقطع بعد ذلك ومن أسباب انقطاع
الدورة الثانوى


1- تدرن البطانة
الداخلية للرحم 2-التصاقات
في بطانة الرحم الداخلية وتحدبعد عملية كحت شديدة للرحم مع التعرض للألتهابات
الرحمية أو بعد التعرض للأشعة


3-استئصال المبيض
بعملية جراحية أو تعريضها للأشعة


4- هبوط في
وظائف المبيض المبكر


5- اضطرابات
الغدد الصماء خاصة بعد الولادة إذا كانت مصحوبة بنزيف شديد


6- سوء التغذية
والأنيميا الحادة.


"العقم" Infertility


وهو عدم القدرة على
الأنجاب لمدة سنتين على الأقل مع عدم استعمال موانع الحمل


والعقم نوعان:


1- عقم أولى كامل 2- عقم
ثانوى


أولاً: العقم الأولى
الكامل


وهذا النوع غير قابل للعلاج
ولا يكون هناك أى أمل في الحمل واسباب ما يلى:


1- عيوب خلقية
في الجهاز التناسلى مثل:


1-غياب حويصلات جراف في
المبيض


2-ضمور الرحم الشديد


3-غياب المبيض أو الرحم
أو البوقين


4- عيوب في
التركيب الكروموسومى للمرأة ينتج عنها ضمور المبيض


2- العقم
الثانوى: وهذا يمكن علاجة ويعرف على أنه عدم القدرة على انجاب طفل برغم أن الظروف
المطلوبة للحمل موجودة وقد يحدث العقم الثانوى بعد الولادة أو عملية جراحية.


الاسباب


1- اسباب في
المهبل


1-عيوب خلقية بالمهبل
وغشاء البكارة تمنع الجماع. 2-افرازات مهبلية قد تقتل الحيوانات المنوية


3-طرد المهبل للسائل
المنوى


اسباب في عنق الرحم.


1- الالتهابات. 2-
الأورام 3-
تغيير وضع عنق الرحم


اسباب بالرحم:


1-ميل الرحم وانثناؤة
إلى الخلف. 2-
انسداد القنوات الموصلة للحيوانات المنوية


3-دوالى الخصيتين 4-عدم القدرة على وضع الحيوانات
المنوية في المهبل يسبب العيوب الخلقية


(أ)تشخيص اسباب العقم:


لمعرفة
اسباب العقم عند الزوجين يجب ان يتم فحص الزوج والزوجة وليس احدهما فقط وأول خطوة
بعد فحص الزوج هما ان يجرى فحص معملى للسائل المنوى للتأكد من سلامة ثم يبدء فحص
الزوجة.


2- الفحوص التى
تجرى للمرأة:


1- عملية نفخ البوقين
بواسطة ثانى اكسيد الكربون من أن قناتى فالوب مفتوحتين وتتأكد من ذلك إذا أحسن
السيدة بألم في كتفها بعد النفخ فهذا يعنى أن القناتين أو احدهما مفتوحتين.


2- اشعة
بالصبغة على الرحم وهى تمكنن من الكشف على البوقين إذا كانوا مفتوحين أو في حالة
الانسداد في القناة وهى تبين ايضا شكل تجويف الرحم الداخلى وما اذا كان هناك ورم
داخلى في تجويف الرحم .


3- عملية كحت
للبطانة الرحمية وفحصها مجهرياً لمعرفة ما إذا كان هناك تبويض أم لا.


4- منظار بطن
وهذا له فوائد كثيرة


1-يمكننا من رؤية
الاعضاء الداخلية بدقة


2-ملاحظة المبيض وما
اذا كان بهما تبويض أم لا وهذا لايظهر بالأشعة.


3- الكشف عن أى
التصاقات بالحوض وتحديد نوعها ومكانها وشدتها.


4- الكشف عن
شكل قناة فالوب ومكان الانسداد بها أن وجد


5- يمكن به فحص
عينة من المبيض وفحصها مجهرياً.


6- وفى نفس وقت
المنظار يمكن اخذ عينة من البطانة الرحمية لفحصها مجهرياً


7- فحص المبيض
بالاشعة التلفزيونية كل يومين أو ثلاثة لتتبع نمو حويصلات جراف ومعرفة ما اذا كان
هناك تبويض أم لا ويساعد في الكشف عن أى أورام في الحوض.


8- فحص الدم
لتقرير الهرمونات المختلفة مثل البروجسترون والاستروجين والبرولاكتين


-تورم البطانة الداخلية
للرحم -
الأورام الليفية


-الأورام الخبيثة -ضمور
الرحم


-الاتصاقات البطانة
الداخلية (بعد عملية كحت شديدة)


اسباب بالبوقين


-التهاب البوقين -
أورام البوقين -انسداد
البوقين


اسباب بالمبيضين:


-الأورام المبيضية. -التهابات
وخراج المبيض - سن
اليأس المبكر


6-اسباب في الغدد
الصماء:


1-زيادة افرازات الغدة
النخامية لهرمون البرولاكتين وهو المسئول عن تكوين اللبن للرضاعة بعد الولادة وفى
هذه الحالة قد تكون السيدة غير حامل ولكن صدرها يفرز اللبن (في عدم وجود الحمل)
وهذا يؤثر تأثير مباشر على المبيض ويوقف عملية التبويض وتكون النتيجة انقطاع
الطمث.


2- نقص افرازات الغدة
النخامية كالتى تحدث بعد النزيف الشديد جدا في حالة الولادة


3- زيادة افراز
الغدة الفوق كلوية .نقص أو زيادة افراز الغدة الدرقة


·
اسباب عامة: الاضطرابات النفسية والأنيميا الحاد


8- السقوط المهبلى


وهو
يشمل السقوط الأمامى "المثانة
"أو السقوط الخلفى "المستقيمى والعنق المعوى والسقوط المهبلى ينتج عادة
من تكرار الولادة مع بعض التصرفات الخاطئة أثناء الولادة نفسها مثل استمرار الحزق
في المراحل الأولية بينما عنق الرحم لايزال غير متسع أو في حالة الولادة العسر
بالجفت أو عندما يكون الطفل كبير الحجم.


وكل هذه الحالات تؤدى
إلى تمزق أواء تمناء الأربطة الموجودة بين المثانة والمهبل فمثلاً في حالة السقوط
المهبلى المثانى أو الأربطة الموجودة بين المستقيم وجدار والمهبل الخلفى في حالة
السقوط الخلفى المستقيمى ويؤدى هذا الضعف في العضلات والأربطة إلى بروز الجدار
الأمامى للمهبل ومن خلفه المثانة وبروز الجدار للمهبل ومن خلفه المستقيم عند
الحزق.


الأعراض:


1- شعور بعدم ارتياح في مغطية العجان
وبروز منطقة الفرج أثناء التبول أو التبرز


2- في حالات
السقوط المثانى تكون السيدة معرضة
لألتهابات المثانة نتيجة عدم تفريغ المثانة بالكامل أثناء التبول وقد لاتتمكن
المريضة من التبول إلا بعد رفع الجدار الأمامى للمهبل


3- يتعرض نسيج
المهبل للألتهابات


العلاج :


جراحياً عن طريق اصلاح
الأربطة مابين المثانة والمهبل ومابين المستقيم والجدار الخلفى للمهبل.


9-السقوط الرحمى


الرحم يحتفظ
بمكانة الطبيعى في وسط الحوض عن طريق أربطة كثيفة في هذا المكان ويكون عنق الرحم
موجود أعلى المهبل وسقوط الرحم يعنى أن الرحم يتغير مكانه ويمكن أن يبرز من المهبل
عند الحزق


الأسباب:


1- ضعف الأربطة وتنتج من تكرار الولادة-
الضعف العام-كبر السن


2- ثقل الرحم
:الحمل -الأورام الليفية.


3- زيادة الضغط
الداخلى في البطن- الأمساك المزمن الحكة المزمنة- الأستسقاء -أورام وسقوط الرحم
درجات منها الدرجة الأولى وهى عند الحزق يمكن أن نرى عنق الرحم بنزل إلى اسفل البط
ولكن لايزال بداخل المهبل ودرجة الشديدة تعنى أنه عند الحزق يبرز عنق الرحم خارج
المهبل في الحالات الشديدة التى يسقط فيها الرحم إلى خارج المهبل يتعرض عنق الرحم
إلى الأحتكاك بالملابس والفخدين
فتتقرح وتلتهب وقد تنزف


العلاج:


جراحيا
يتغيب الرحم في مكانه الطبيعى إذا كان سن المريضه صغيراً أم استئصال الرحم إذا كان
السقوط كاملاً وسن المريضة كبير أما إذا كان المرض العام أو سوء الحالة العامة
يستحيل الجراحة يمكن رفع الرحم وتثبيته بواسطة عجلة توضع في المهبل.


10- ميل الرحم وانثناؤه
إلى الخلف


الوضع
الطبيعى للرحم أن يكون جسم الرحم منثنياً إلى الأمام على عنق الرحم أما إذا اتجه
جسم الرحم إلى أعلى أو إلى الخلف سمى منثنياً إلى الخلف.


أسباب ميل الرحم للخلف


1- أسباب خلقية. 2-
ضعف أربطة الرحم الضعف العام الحمل والولادة


3-ثقل الرحم يكون الرحم
ثقيلاً في فترة النفاس وعلى ذلك إذا استقلت الوالدة على ظهر هامدة طويلة بعد
الولادة قد ينثنى الرحم للخلف وكذلك في حالة الأورام الليفية وخاصة الموجودة في جدار الرحم الخلفى


4-التصاقات الحوض
الناتجة من حمى النفاس أو التهابات الزائدة الدودية


الأعراض :


قد لاتكون
هناك أعراض وتكتشف الحالة بالصدفة عند الفحص وقد تشكو السيدة من أحد هذه الأعراض


1- ألم في أسفل
الظهر خصوصاً قبل الحيض


2- ألم أثناء
الجماع لأن انثناء الرحم للخلف بشدة مع المبيضين إلى أسفل ويكونان معرضان للملامسة
أثناء الجماع مما يسبب الألم


3- نزف حيض
وطول مدة الحيض


4- العقم
لوجودة فتحة عنق الرحم في الجزء الأمامى من المهبل بينما يقذف السائل المنوى في
الجزء الخلفى للمهبل.


5- الأجهاض
نتيجة لأغشاء الرحم الحامل في الحوض


6- افرازات
مهبلية قبل الدورة


11- سلس البول العصبى Urinarrary
stres in contine


وهو التبول
اللاارادى عند الزيادة المتاحة للضغط داخل البطن كما في حالات الضحك والعطس والحكة
ويرجع ذلك إلى:


1- عيوب خلقية


2- حدوث إصابة
في فترة الطفولة أو إجراء عملية جراحية ## البول


3- السقوط
المهبلى المثانى


4- الخلل
الهرمونى كما في حالات الحمل أو قبل سن اليأس


نصيحة طبية:

يفضل عمل
تمرينات رياضية لتسوية عضلات الحوض حوالى 3- 6 أشهر بعد الولادة لتمنع حدوث سلس
البول العصبى

العلاج:


اعطاء هرمون استروجين
أو بروجستيرون في حالات التى قبل سن اليأس
تمرينات رياضية.


وهناك أنواع أخرى من
التبول اللاإرادى


1- التبول
اللاإرادى الحقيقى 1- نتيجة
ناسون مثانى مهبلى


2- التبول
اللاإرادى العصبى 1-نتيجة ضعف العضلة
المتحكمة في التبول


3- التبول
اللارادى الأضطرارى
1- نتيجة التهابات في المثانة تؤدى إلى اثارتها والشهور بالرغبة الملحة في
التبول مما يؤدى إلى سقوط بعض قطرات البول والمرأة وفى طريقها إلى الحمام



4- التبول
اللاإرادى الليلى 1- وهى
التبول أثناء النوم


5- التبول
اللاإرادى الغير حقيقى
1- نتيجة الأستلاء الشديد للمثانة بالبول يؤدى إلى نزول بعض قطرات البول.


البلوغ Puberty


وهى الفترة
من العمر التى يحدث خلالها اكتمال النمو الجسدى والفسيولوجى ونضوج الأعضاء
التناسلية الخارجية.


بدء الطمث menarche وهى أول دورة طمثية تنزل من البنت وهى علامة على بداية البلوغ
وتحدث في البنات المصريات عند سن 12.5 سنة


مراحل البلوغ:


1- زيادة النمو
نتيجة زيادة هرمون النمو


2- تضخم
الثديين نتيجة لأفراز هرمون الأستروجين


3- ظهور الشعر
حول العانة ثم تحت الأبط


هناك بعض التعريفات
المهمة


4-البلوغ المبكر precocions
pby


وهو نزول أول دورة عن
سن 9 سنوات


5 -البلوغ المتأخرdelayed
auberty


نزول أول دورة بعد سن
16 سنة


سن اليأسMenopanse


وهى
الفترة التى تنقطع فيها الدورة
الطمثية من سن 45 -50 سنة ويصحبها تغيرات في المرأة مثل ضمور الثديين والمهبل
ومعظم الأعضاء التناسلية


الأعراض


1- توقف الدورة
الشهرية وأحياناً يسبقه قلة الحيض وقلة مرات الحيض ولكن يجب أن تنتبهه أن زيادة
الدم الحيض في هذه الفترة يحتاج إلى استشارة الطبيب


2- كثرة العرق
والأحساس بإحمرار وسخونة الوجه والرقبة


3- الشعور
بالقلق والأكتئاب والصداع وعدم النوم


4- ضعف العظام
وسهولة الكسر


5- الشعور
بالأمساك وانتفاخ البطن


6- السمنة


7- ضعف الرغبة
الجنسية


بعض الأمراض الجنسية Sexuel
Disomrdes


1- الألم عند
الجماع Dyspareumia


وهو شعور بالألم عند
الجماع وقد يكون أولى أو ثانوى


أولى 1- ويكون مع أول
جماع ويرجع ذلك إلى صغر حجم المهبل أو عدم سهولة قطع غشاء البكارة عندما يكون صلب
وجامد غير لين.


ثانوى:1- ويكون الألم
بعد فترة سابقة من الجماع بدون ألم وقد يكون سطحى


·
ويكون عند بداية دخول القضيب إلى المهبل ويرجع
ذلك إلى التهابات في الفرج أو
المهبل وأحيانا يكون نتيجة وجود بواسير أو شرخ شرجى عميق


·
وذلك بعد الدخول ويكون عن شعور بعدم الأرتياح
بعد العملية الجنسية ويكون نتيجة التهابات مزمنة في البوقين أو عند انثناء الرحم
للخلف أو التهاب مزمن في عنق الرحم وأحياناً أسباب خارج الجهاز التناسلى للمرأة
كما في التهابات القولون.


2-
تشنج المهبل المؤلمvayinismns


وهو
الأنقباض المفاجئ للعضلات المحيطة بالمهبل تؤدى إلى ضيق المهبل وصعوبة الجماع مع
أى محاولة للجماع وأسبابه


1- أولى 1-
ويكون نتيجة أسباب نفسية تؤدى إلى الخوف المفرد من الجماع كما في حالات التى تعرضت
للأغتصاب أو التخويف من الألم الذى يحدث نتيجة تمزيق غشاء البكارة مع أول جماع
وعلاج هذا النوع سهل وذلك بتوضيح سهولة الجماع ونزع الخوف الداخلى تدريجياً.


ثانوى: 1- نتيجة وجود
التهابات في الفرج أو المهبل.


2- فقدان
الرغبة الجنسية Frigichity


وهو الشعور بعدم وجود
الرغبة الجنسية أثناء الجماع ويرجع ذلك إلى


1-أسباب نفسية مثل وجود
مشاكل زوجية أو عدم ارتياح للزوج


2-فشل المحاولات
المتكررة للشعور بلذة الجماع "Orgasm نتيجة خلل هرمونى


3-استئصال الفطر كاملاً
ومعظم الأعضاء التناسلية الخارجية كما في حالات الطهار الخاطئة كما عند النوباريين
والسودانيين.


الشعرانية Hirsudismy


وهو زيادة
نمو الشعر في المرأة وخصوصاً حول الذقن وفوق الشفه "الشارب"وفى الصدر
والبطن والظهر ويرجع ذلك إلى


1- طبيعيا
"تلقائيا" نتيجة زيادة إفراز هرمون الأندروجين مع وجود دورة طمثية
منتظمة


2- أسباب في
المبيض كما في حالات وجود أورام في المبيض


3- أسباب في
الغدد الصماء زيادة إفراز هرمون الغدة فوق الكظرية -الدرقية


4- أخذ جرعات
كبيرة من الأندروجين أو الكورتيزون.


العلاج


-أزالة الشعر عن الطريق
الحلق أو وضع كريمات مزيلة للشعر


-علاج السبب وأعطاء بعض
الأدوية مثل حبوب منع الحمل.


الفحوص التلقائية
بأمراض النساء


ويقصد بها
الفحوصات الدورية التى تجرى للسيدات للكشف المبكر عن أى أمراض والوقاية منها وأخذ
العلاج اللازم في الوقت المناسب.


1- اختبار
شيللى:فحص عنق الرحم باليود حيث أن الخلايا الطبيعية تحتوى على الجليكوجين وهذا مع
اليود يأخذ اللون البنى الداكن وتظهر المنطقة المشيئة فيها لون بنى فاتح جداً حيث
أن خلايا هذه المنطقة تحتوى على القليل من الجليوكين ووجود هذا اللون يدل على
اجراء المزيد من الفحوصات.


2- المسحة
المهبلية ومسحة عنق الرحمCorrical smeara vaginal smear


تؤخذ هذه المسحة من
أعلى المهبل عند عنق الرحم ومن قناة عنق الرحم بواسطة مرور خشب ثم تفحص مجهرياً
لأكتشاف أى خلايا سرطانية.


3- في حالات
النزيف:-تجرى عملية كحت لبطانة الرحم وتفحص مجهرياً لأكتشاف سبب النزيف والتأكد من
عدم وجود سرطان الرحم من عدم وجود


4-فحص الثديين :sef
Breast Eyam


تستطيع
السيدة تعلم كيفية فحص ثديها وذلك لأكتشاف أى ورم صغير في الوقت المناسب وذلك بأن
تضع حلمة الثدى في منتصف الكف ثم تضغط بكفها على ثديها وتحركة في جميع الأتجاهات
لأكتشاف أى ورم داخل الثدى.


5-فحص الحالة العامة:


وتشمل تحليل
البول والبراز وتحليلات الدم "مثل صورة الدم الكاملة ونسبة الشكر ووظائف
الكبد والكلى ونسبة الكولسترول "كل فترة ولتكن كل سنة على الأقل وكذلك قياس
ضغط الدم مع الفحص العادى والمهبلى للتأكد من عدم ظهور أى ورم.


وسائل منع الحمل


هناك وسائل
لمنع الحمل تستخدم لمنع الحمل وكما نعلم أن تنظيم الحمل على فترات متباعدة تساعد
على تحسين الطفل والأم.


* وسائل الطبيعية
"الفسيولوجية


1- لأمتناع عن الجماع
2-
القذف خارج المهبل


3- فترة الأمان
"مراقبة موعد التخصيص" 4-الرضاعة
الطبيعية


* الوسائل الكيميائية


1- المواد
القاتلة للحيوانات المنوية


*الوسائل الميكانيكية:


1- الواقى الذكرى 2-
الحاجز المهبلى


*الوسائل الرحمية لمنع
الحمل " اللوالب


* الوسائل الهرمونية


1- حبوب منع
الحمل عن طريق الفم


2- حقن منع
الحمل


3- التوربلانت


* وسائل منع الحمل
النهائى "العقم"


1- ربط الحبل
المنوى في الذكر


2- ربط البوقين
في الأنثى


3- استئصال
الرحم


وسوف تقوم
بشرح كل وسيلة بطريقة العمل طريقة الأستخدام المميزات العيوب الفعالية والأعراض
الجانبية والأثار الجانبية


1- الوسائل
الفسيولوجية " الطبيعية "لمنع الحمل


1- الأمتناع عن
الجماع:


-طريقة العمل -عدم
التقاء الحيوان المنوى مع البويضة


-طريقة الأستخدام يمتنع
الشخص أو الزوجين عن الممارسة الجنسية


المميزات:-1- عالية
الفعالية في حالة استخدامها


2- غير مكلفة 3-
مأمونة 4-
تحمى من العدوى


5- تعد وسيلة صحية خلال
فترة النفاس 6-
لا تؤثر في المستقبل على الخصوبة


* العيوب:- 1- تحتاج
إلى اتفاق الزوجين


2- تحتاج إلى
تحكم في الرغبة الجنسية


·
الفعالية : في حالة استخدام فإن فعاليتها 100%


الأعراض الجانبية
لاتوجد أعراض جانبية


3- القذف خارج
المهبل عدم استكمال الجماعCoitwinterroptry


* طريقة العمل لايصل
الحيوان المنوى إلى المهبل أو الرحم


* طريقة الاستخدام:-
1- يقوم الرجل أثناء الجماع وقبل عملية القذف بإخراج القضيب من المهبل بحيث لا يتم
قذف السائل المنوى "الذى يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل


المميزات 1- لايحتاج
إلى مواد كيميائية أو طبية أو سائل تنظيم الأسرة


2- غير مكلفة


3- متاحة تحت
أى ظرف من الظروف


العيوب 1- تحتاج إلى
درجة عالية من التحكم الجنس عند كل من الزوجين خاصة عند دروة النشرة


الفعالية معدلات الفشل
أعلى من معدلات الفشل في وسائل منع الحمل الأخرى


الأعراض الجانبية:-
لا توجد


3-فترة الامان " مراقبة موعد التخصيب
"Safeperoid


* طريقة العمل:- 1-
توجد أعراض جسمانية تحدد متى تكون المرأة أكثر قابلية للعمل


2- تصاحب هذه
العلامات والأعراض الدورة الشهرية


3- يقوم
الزوجان باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل


·
طريقة الأستخدام :1- مراقبة مخاط عنق الرحم
"بعد حدوث الدورة الشهرية وقبل التبويض " من اليوم 5-10 من الدورة يختفى
الأفراز المخاطى أو يقل جداً ويكون أبيض اللون مائلاً إلى الصفرة وعند إقتراب وقت
التبويض "اليوم" 11- 13 من الدورة يصبح المخاط أكثر نفاذاً وكثيراً
ولزجاَ ويصبح مطاطاً لدرجة أن وضعه نقطة من المخاط بين الأبهام والسبابة يمكن مطها
إلى " 6 سم" أو أطول "


·
2- تسجيل درجة حرارة الجسم " الهرمونات
التى يتم إفرازها وقت التبويض تسبب إرتقاعاً في درجة حرارة الجسم " 0.2 إلى
0.5 درجة مئوية وتستمر مرتفعة حتى يبدأ نزول الحيض وعلى هذا تعتبر السيدة نفسها
قابلة للحمل منذ بدء الدورة حتى انتهاء ثلاثة أيام متتالية بحرارة مرتفعة


3-تسجيل فترة نزف
الدورة الشهرية على تقويم شهرى وملاحظة طور التبويض خلال الدورة "14 يوم قبل
حدوث الحيض


ملاحظات هامة


1- يحدث
التبويض قبل الدورة الشهرية بـ 14 يوم


2- يمكن للحيوان المنوى أن يعيش حتى 4 أيام
في جسم المرأة


3- تعيش
البويضة حين قابلية للتلقيح لمدة 24 ساعة بعد التبويض


4- ولأن الدورة
الشهرية تختلف من امرأة لأخرى وحتى من دورة لأخرى لنفس المرأة يمكن حساب فترة
التخصيب


1- خذ أيام
أقصر دورة شهرية "خلال عدد الأشهر السابقة وطرح 18 يوم وهذا يحدد أول يوم في
فترة التخصيب " الخصوبة في الدورة الشهرية


2- خذ أيام
أطول دورة شهرية واطرح منها 11 يوم وهذا
يحدد آخر يوم في فترة الخصوبة.


3- المميزات 1-
لاينتج عنها أيه أعراض جانبية


2-ذات تكلفة
قليلة جداً


العيوب
1-تحتاج إلى إمرأة ذات دراية وملتزمة ويمكن لأعتماد عليها


2-تحتاج إلى
تدريب جيد


الفعالية تعد نسبة
الفشل فيها أعلى من باقى وسائل منع الحمل


الأعراض الجانبية لا توجد


4- الرضاعة
الطبيعية


1- طريقة العمل
تتسبب الهرمونات الناتجة عن الرضاعة الطبيعية الكاملة في منع إفراز البويضات من
المبيض ولمدة طويلة


طريقة الاستخدام 1- يجب
على السيدة أن تقوم بإرضاع الطفل
رضاعة كاملة بمعنى أن يعتمد الطفل أساسا على لبن الام مع القليل من التغذية
الأضافية على طوال 24 ساعة يومياً


2- يجب
الاتتجاوز مدة الأرضاع أكثر من 6 شهور بعد الولادة


3- يجب عدم
حدوث أى نزف مهبلى بعد فترة النفاس " شهرين وفى حالة حدوث أى نزيف دورة شهرية
يجب استخدام وسيلة منع حمل أخرى.


المميزات :1- تساعد
الرضاعة الطبيعية على عودة الرحم الحجم الطبيعى بعد فترة النفاس


2- لاتوجد أى تكلفى
نقابل استخدام الرضاعة الطبيعية


3-تساعد على تقوية
الرابطة بين الأم ووليدها


4- تزود الطفل
احتياجاته الغذائية الهامة وتحسين من صحته كما أن لبن الأم يزيد من مناعة الطفل ويقوى
أسنانه كما يغير لبن نظيف ومعقم 100%.


العيوب :- يجب أن تكون
الرضاعة الطبيعية منتظمة لضمان كفاءتها


- ثقل كفاءتها
كوسيلة لمنع الحمل مع مرور الوقت بعد الولادة


الفعالية :بمجرد عودة
الدورة الشهرية تصبح الرضاعة الطبيعية وسيله غير فعاله


غير
فعاله بعد مرور سته أشهر بعد الولادة


الأعراض الجانبية لا توجد


2- الوسائل الكيميائية


المواد القاتلة
للحيوانات المنوية " الأقراص الرغوية


طريقة العمل


1-قتل الحيوانات المنوية


2-غلق فتحة عنق الرحم إذا ماتم وضع المادة بطريقة
صحيحة


طريقة
الأستخدام :يتم وضع القرص المهبلى أو السائل الرغوى أو الكريم بأعلى المهبل قبل كل
جماع بمقدار عشر دقائق


المميزات


1-لاتؤثر
على أجهزة الجسم حيث أن تأثيرها موضعى


2-الحماية
من الأمراض التناسلية


3-قبل كمادة
زلقة أثناء الجماع


4-مأمونة
جداً ولا تؤثر على الخصوبة في المستقبل


العيوب


1-تستخدم
وقت الجماع


3-قد تضايق المرأة نظراً
لزوجتها





الفعالية 1-
تعد ذات فعالية كافية إذا استخدمت عند كل جماع


2- أقل
فعالية من باقى وسائل منع الحمل الأخرى


الأعراض
الجانبية: الأحساس بحرقان أو تهيج موضعى في الفرج أو المهبل أو القضيب


الوسائل
الميكانيكية


الواقى
الذكرى


طريقة
العمل: تبقى الحيوانات المنوية بعيدة عن المهبل


طريقة
الأستخدام :1- يتم لبس الواقى الذكرى على القضيب المتصب قبل إيلاجه في المهبل وقيل
القذف مع ترك فراغ حوالى نصف يوجه من مقدمة الواقى الذكرى.


2- يتم خلع
الواقى من على القضيب بعد إخراجه من المهبل مع الأحتفاظ بالسائل المنوى في نهاية
الواقى الذكرى وعدم سكبه


3-يفضل
استخدام الواقى الذكرى سوياً مع المواد القاتلة للحيوانات المنوية قبل الجماع
مباشرة يعطى تأثيراً وفعالية أكبر


المميزات:1-
سهوله الحصول عليه 2-
رخيص الثمن


3- يساعد في
الوقاية من انتشار الأمراض التناسلية


4-يعمل
كمادة زلقة أثناء الجماع


5-قد يساعد
على تحسين حالات القذف المبكر


العيوب : 1-
يعتمد على صحة الأستخدام عند لبسه أو نزعه


2- يجب
استخدام واقى ذكرى لكاسرة جماع


الفعالية :
1- يعد وسيلة فعالة لتنظيم الأسرة إذا استعمل بطريقة صحيحة


2-فعال في
مكافحة الأمراض التناسلية



3-تزداد فعالية باستخدام مع المواد القاتلة للحيوانات المنوية


الأعراض
الجانبية:قد يقلل من الأحساس في القضيب


الحاجز
المهبلى :


طريقة العمل
:1- يمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم من خلال عنق الرحم


2-
يمكن استخدام المواد القاتلة للحيوانات المنوية مع الحاجز المهبلى


طريقة
الأستخدام: 1-وضع كمية من كريم قاتل الحيوانات المنوية في مركز فيه الحاجز وحول
حافته


2-أدخلى
الحاجز المهبلى إلى المهبل قبل الجماع


3- يترك الحاجز في مكانه لمدة 6-8 ساعات بعد
الجماع ثم يتم إخراجة من المهبل وغسلة





المميزات
1-عطى بعض الحماية ضد الأمراض التناسلية


2- قد يقلل
من الأصابة بسرطان عنق الرحم


العيوب :1-
صعوبة تركيبة وإخراجه


2- بعض
السيدات قد لايرغبن في وضع أصابعهن داخل المهبل


3-يحتاج إلى
استعمال كريمات أو مواد قاتلة للحيوانات المهبلية


الفعالية 1-
يعد فعالاً بدرجة كافية خاصة للسيدات اللاتى يمارس الجماع على فترات طويلة "
متباعدة"


2- أقل
فعالية من وسائل منع الحمل عن طريق الفم
أو الحق


الأعراض
الجانبية


1- الأحساس
بألم أو عدم ارتياح بسبب ضغط الحاجز المهبلى على المثانة أو القولون


2- التهاب
المثانة أو قناة مجرى البول


3- حساسية بسبب
المطاط أو المواد القاتلة للحيوانات المهبلية


وسائل منع
الحمل الرحمية I.U.D



اللوالب
Loops


طريقة العمل
: تمنع إلتحام الحيوان المنوى مع البويضة


طريقة
الأستخدام 1- يقوم الطبيب بتركيب اللولب داخل الرحم


2-يجب على
السيدة أن تتأكد من وجود الخيوط دور يأتى أعلى المهبل


المميزات


1- عالية
الفعالية 2-
لا تتعارض مع العلاقة الجنسية


3- يمكن
استخدامها في السيدات صغار السن أو الأكبر سناً


4- لا تحتاج
إلى إجراءات كثيرة من الزوجية


5- يمكن أن
تستخدمها السيدات المرضعات


العيوب


1- قد تكون
عملية تركيب اللولب مؤلمة بعض الشئ


2- قد يتم طرد
اللولب من داخل الرحم ذاتياً


3- زيادة الدم
المفقود عند الحيض


4- زيادة
إحتمالات خطورة التهابات الحوض بالأمراض التى تنتقل بالمعاشرة الجنسية


الفعالية


-تعد
اللوالب من أكثر الوسائل فعالية " من 1-3 حالات حمل في كل مائة حالة تستخدم
اللولب


- بالأضافة
إلى كونها وسيلة غير دائمة لمنع يمكن عكس أثرها بمجرد إخراج اللوالب


الأعراض
الجانبية 1- قد تؤثر على القدرة على الأنجاب مستقبلاً


2- تقليصات
أو تنقيط مابين الدورات الشهرية


الأثار
الجانبية المحتمل حدوثه


1- آلام
شديدة بالبطن 2-
نزف غزير


3- الشك في
وجود الحمل 4-
انقطاع أو تأخر الدورة الشهرية


5- عدم التحكم
من الأحساس بوجود الخيط أو عدم رؤيته


الوسائل
الهرمونية


1- حبوب منع
الحمل عن طريقه الفم


طريقه العمل
تمنع تضح البويضة وتوقف إفرازها من المبيض


طريقة
الأستخدام


1- العبوة ذات
الثمانية والعشرين قرصاً واحداً يومياً بعد الأسيقاظ أو قبل النوم لمدة 28 يوم


2- العبوة ذات
الواحد والعشرين قرصا قرص يومياً لمدة ثلاثة أسابيع والأسبوع الرابع لاتؤخذ فيه
أقراص


المميزات :


1- فعاليه
عالية جداُ إذا استعملت بانتظام


2- تنتج عنها
دورات شهرية منتظمة قليلة الكمية بدون تقلصات أو بسيطة التقلصات


3- لاتتعارض مع
العملية الجنسية


4- قد ينتج
عنها تحسين حالات حب الشباب


العيوب: 1-
تحتاج إلى ضرورة تذكر تناولها بصفه يوميه


2- بعض
الأعراض الجانبية البسيطة وخاصة نزف مهبلى خلال الشهور الثلاثة الأولى


الفاعلية


1- تعد واحدة
من أفضل الوسائل الفعالة " 1-2 حالة حمل في كل مائة حالة تستخدم الحبوب


2- تعد واحدة
من أكثر الوسائل أماناً في استعمالها


3- قد ينتج بعض
التأخير في عودة الدورة الشهرية بشكل طبيعى إلا أنها لا تؤثر على حالات الحمل في
المستقبل.


الأعراض
الجانبية


1- نزف
مهبلى مابين فترات الحيض 2-
الأحساس بالميل إلى القئ


3-قلة كمية
الحيض 4-صداع


5-دوار 6-
الشعور بالألم عن غسل الثدى


7-تغيرات في
الوزن 8-
ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات


9- في بعض
الحالات النادرة قد تتكون جلطة بالساق


10- في
حالات السيدات فوق سن الأربعين اللاتى يدخن بشراهة قد تتعرض لأزمة قلبية


حقنه منع
الحمل


طريقة العمل
:1- تمنع اكتمال نضج البويضة



2- توقف إفراز البويضة من المبيض


طريقة
الأستخدام :تعطى الحقنة مرة كل اثنى عشر اسبوعاً ديبوبروفيرا Depopronera أو مرة كل ثمانية أسابيع Noristerd نورسترات


المميزات


1- فعاله
بدرجة عالية جداً
2- سهلة التداول


3- لاتتعارض
مع العلاقة الجنسية 4-يمكن للسيدات
صغيرات السن والأكبر سناً أن يستخدمها


5-يمكن أن
تستخدمها المرضعات 6- يمكن أن تستخدمها السيدات المصابات
بأمراض فقر الدم المنخلية


7- تحمى من
بعض التهابات الحوض وبعض أنواع الأورام الخبيثه بالمبيض والرحم


العيوب:1-قد
تؤدى إلى عدم انتظام دورة الحيض أو تأخيرها


2-
قد تؤدى إلى تأخر عودة عملية التبويض إلى حالتها الطبيعية المنتظمة


الفاعلية
تعد واحدة من أكثر الوسائل فعالية


الأعراض
الجانبية : 1- عدم انتظام الدورة الشهرية 2-
انقطاع الحيض


3-تأخر عدوة
الدورة الشهرية إلى طبيعتها 4-
تخزين السوائل بالجسم وزيادة الوزن في بعض السيدات


التوربلانت


نفس طريقة
عمل حقن منع الحمل


ولكن طريقة
الأستخدام :1- توضع الكبسولة تحت الجلد بواسطة الطبيب لمدة حوالى عام أو أكثر حسب
النوعية

المميزات مثل حقن منع الحمل